Отказ в страховой выплате по ОСАГО

В 2009 году в законодательстве появилось такое понятие, как «прямое возмещение», благодаря чему клиенты получили возможность обращаться за страховой выплатой непосредственно к своему страхователю. Именно прямое возмещение послужило причиной тому, что количество конфликтов между страхователем и страховщиком возросло в разы.

Страхователи все чащи стали сталкиваться с откровенным отказом в выплате по ОСАГО. Даже внимательный подход к выбору компании, не гарантирует честности со стороны страховщика. Прочитайте эту статью до конца, и вы узнаете, почему страховые отказывают в выплате по ОСАГО и что следует делать.

Что может стать причиной отказа в выплате страховки?

Отказ страховщика в приеме документов может быть и обоснованным. Случаи обоснованного отказа таковы:

1. У одного из участников аварии не было действующего полиса автострахования (договор со страховщиком был расторгнут либо просто истек срок действия полиса).
2. В ДТП приняли участие несколько ТС. ПВУ (прямое возмещение убытков) возможно, если число участников аварии – 2.
3. Потерпевший до обращения за ПВУ подал заявление о выплате компенсации в компанию виновника.
4. Потерпевший не предоставил извещение о ДТП.

Правомерным признается отказ в страховой выплате, если у компании виновника на дату обращения пострадавшего в свою компанию уже отобрали лицензию.

Во всех перечисленных случаях компания-страховщик может отказать в выплате по ОСАГО. Если ни одно из перечисленных обстоятельств не имело места быть, страхователь вправе рассчитывать на то, что в течение пятнадцати дней компания компенсирует ему ущерб.

Правомерен ли отказ страховщика: что говорит закон?

Другая распространенная причина отказов страховщиков – клиент не успел собрать всю необходимую документацию за установленный законом срок, который составляет 15 дней. Хотя на деле собрать полный пакет за столь короткое время практически невозможно из-за нерасторопности сотрудников ГИБДД.

Важно и то, что по закону «Об ОСАГО» (ст. 14) при альтернативном ПВУ выбор, куда обращаться за деньгами, остается только за пострадавшим. Это место закона явно является слабым: зная о том, что пострадавший имеет выбор, две компании просто «кивают» друг на друга, убеждая, что у них сейчас «очереди длинные» или «денег не хватает». Метание между компаниями приводит к потерям времени пострадавшего. В Европе все больше распространено безальтернативное ПВУ – клиент может обращаться только в свою страховую, и такая система выглядит более разумной.

Отказ страховщика, мотивированный срывом сроков неправомерен – по правилам обязательного страхования (ст. 53-56) потерпевший может сдавать документы по частям. Главное – вовремя подать заявление о страховании (то есть максимум через пять дней после самого ДТП). Пятнадцатидневный срок компенсации начинает отсчитываться с того момента, как страхователь принес последний документ.

Какие документы нужно собрать, чтобы точно не отказали?

Для подачи страховщику нужно собрать пакет следующих документов (по правилам обязательного страхования):

1. Заявление на компенсационную выплату.
2. Справку о происшествии. Этот документ выдается теми органами полиции, в юрисдикцию которых входит контроль над безопасностью движения.
3. Протокол и копия постановления дела об административном нарушении (если нарушение было выявлено). Если дело было решено не возбуждать, необходимо определение об отказе от возбуждения (п. 44).
4. Извещение о ДТП, которое подписано обоими участниками аварии (п. 44).
5. Копия паспорта.
6. Копия правоустанавливающего документа (п. 61).
7. Доверенность, если заявление подается не собственником авто.

Страховая отказала: что нужно делать?

Если отказ в выплате страховщика правомерен и вызван одной из тех причин, которые перечислены выше, пострадавшему следует обратиться за выплатой в Российский Союз Автомобилистов (РСА).

РСА занимается компенсацией ущерба, если, например, во время аварии пострадало не только имущество, но и люди, или если у одного из участников аварии полис ОСАГО был не продлен. Кроме того, РСА компенсирует ущерб вместо тех страховщиков, которые лишились лицензии или прошли через банкротство. РСА не чинит препятствий для страхователя, потому как является не коммерческой, а государственной организацией и не имеет цели получать прибыль.

Если же отказали в выплате неправомерно, страхователю необходимо действовать следующим образом:

1. Следует попросить отказ в письменной форме. Страховщик прекрасно понимает, что с таким заявлением пострадавший добьется успеха в суде, в результате чего компания понесет еще большие убытки. Требование письменного отказа может «напугать» страховщика и дать тому понять, что клиент разбирается в законодательстве.
2. Нужно направить копии документов страховщику по почте на юридический адрес компании (обязательно с описью).
3. Если от страховщика нет никакой реакции, обратитесь в юридическую компанию за помощью в оформлении судебного иска. Суды также в курсе того, как поступают страховщики, поэтому в большинстве процессов заведомо находятся на стороне пострадавшего.

(Пока оценок нет)

Загрузка...